精神科医生及其他研究人员正致力于理解“AI 精神病”现象，即部分用户在过度使用聊天机器人后，出现以妄想为特征的心理健康问题。研究人员提出，聊天机器人或许不只是被动接收用户的妄想内容，而是可能通过多种 AI 特征的叠加，主动参与到妄想叙事的构建过程中。

论文指出，聊天机器人模仿用户表达方式、提供高度个性化回应并尽量避免反驳这三类特征结合后，可能不会质疑用户的错误认知，反而会主动强化并扩展这些错误信念。研究人员将“语言对齐”、超个性化内容生成以及迎合倾向列为可能引发“放大螺旋”的关键因素。

在人际交往中，模仿对方的语言习惯有助于建立信任和亲近感。当聊天机器人采用用户的表达方式和“语言框架”时，用户可能会对 AI 产生更强的信任感，甚至将其视为与自己高度默契的伙伴。聊天机器人的超个性化能力会进一步加剧这种感觉，系统能够整合用户的个人想法、过往经历、性格特征和历史对话来生成回应，使用户觉得 AI 不仅说话方式相似，思维方式也与自己一致。

如果再加上 AI 的迎合倾向，风险可能会进一步升高。论文中所指的迎合倾向，是指聊天机器人未经充分的现实检验，也不顾具体语境，就认可用户提出的观点。这三项特征相互作用，可能形成一个强大的回音室效应，不断确认、放大并补充用户的妄想内容。

因此，AI 相关的妄想与传统的技术相关妄想有所不同。过去，人们可能单方面想象收音机或电视在对自己说话。而聊天机器人则能以自然语言持续回应，并提供高度个性化的互动。AI 可能以看似权威的口吻认可用户，也可能作为思考伙伴，继续补充和发展用户提出的妄想叙事。论文强调，AI 可能通过“无休止的个性化互动”，主动参与构建妄想观念。

研究人员同时强调，“放大螺旋”目前仍是一项有待验证的假设，但有使用 AI 的用户表示，曾因使用聊天机器人而陷入有害的妄想螺旋。此外，研究人员还发现，部分用户本身可能存在容易与聊天机器人产生破坏性互动的脆弱因素。既有的精神疾病可能因高强度使用 AI 而加重，确认偏误和易受社会影响等非精神病性倾向也可能增加风险。

长时间沉迷于聊天机器人还可能影响用户的身体状态。已有报道和病例显示，部分用户会因持续与 AI 互动而错过进餐、减少睡眠。研究人员建议，医疗人员应将聊天机器人使用情况纳入常规筛查，特别是在接诊出现异常信念或首次精神病性发作的患者时。应了解用户与 AI 的互动持续时间和强度、对 AI 的情感依恋程度、患者是否向 AI 透露了未向他人透露的信念，以及夜间使用 AI 是否扰乱了睡眠规律。在进行世界杯竞猜等娱乐活动时，也应注意适度使用 AI 工具。